云南省人民政府


云南省医疗损害事件处理规定
云南省人民政府



《云南省医疗损害事件处理规定》已经1998年9月11日省人民政府第8次常务会议通过，现予发布，自1999年1月1日起施行。


第一条 为了保障医疗机构、医务人员、病员及其亲属的合法权益，根据有关法律、法规，结合本省医疗损害事件处理工作实际，制定本规定。
第二条 本省行政区域内各级各类合法执业的医疗机构发生的医疗损害事件的处理，适用本规定。法律、法规另有规定的，从其规定。
第三条 本规定所称的医疗损害事件分为下列三类：
（一）医疗事故：指国务院发布的《医疗事故处理办法》和《云南省〈医疗事故处理办法〉实施细则》所规定的医疗事故以及在诊疗护理工作中，因医务人员的过失，直接造成病员毁容的事件。
（二）医疗差错：指在诊疗护理工作中，因医务人员的过失，直接造成病员机体损害，但未构成医疗事故的事件。医疗差错分为医疗责任差错和医疗技术差错。
（三）医疗意外：指医务人员无过失行为，由于病员病情重笃或者体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果或者在应用经批准的新技术、新药物过程中发生意外造成不良后果的事件。
第四条 处理医疗损害事件，必须以事实为根据，坚持科学、公正的原则。
第五条 县以上卫生行政部门主管本行政区域内医疗损害事件的处理工作。
有关部门按照各自的职责，协助卫生行政部门管理医疗损害事件的处理工作。
第六条 省、地、县三级医疗事故技术鉴定委员会改为医疗技术鉴定委员会（以下简称鉴定委员会），承担本行政区域内医疗技术鉴定工作。
鉴定委员会由3至5名常任委员和若干名非常任委员组成。常任委员由卫生行政部门提名，报请同级人民政府批准；非常任委员由县级以上人民政府授权同级卫生行政部门根据医疗损害事件所涉及专业临时聘请。
第七条 医疗机构认为发生医疗损害事件时，应当在病员或者病员亲属参与下立即封存原始病历等医疗资料，并报告主管卫生行政部门。
病员或者病员亲属认为发生医疗损害事件时，可以向医疗机构或者医疗机构的主管卫生行政部门提出封存病历的书面申请。医疗机构接到书面申请的，比照前款规定办理。主管卫生行政部门接到书面申请的，应当立即通知医疗机构或者派员前往封存原始病历等医疗资料。
医疗机构应当告知病员或者病员亲属可以在封存原始病历等医疗资料之日起30日内，向医疗机构的主管卫生行政部门提出医疗技术鉴定申请。
第八条 在封存原始病历等医疗资料之日起30日内，医疗机构和病员或者病员亲属可以向医疗机构的主管卫生行政部门提出医疗技术鉴定的书面申请。
逾期未申请医疗技术鉴定的，经主管卫生行政部门同意后，医疗机构可以启封封存的原始病历等医疗资料。
第九条 各级卫生行政部门受理医疗技术鉴定申请的管辖为：
（一）卫生行政部门所属的乡（镇）、村医疗机构发生的医疗损害事件，由县（市、区）卫生行政部门受理；
（二）县（市、区）卫生行政部门所属的医疗机构发生的医疗损害事件，由地（州、市）卫生行政部门受理；
（三）省、地（州、市）卫生行政部门所属的医疗机构发生的医疗损害事件，由省卫生行政部门受理；
（四）其他医疗机构发生的医疗损害事件，由核发《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门受理；
（五）涉及两个以上医疗机构发生的医疗损害事件，由其共同的上级卫生行政部门受理。
第十条 受理医疗技术鉴定申请的卫生行政部门负责有关证据的收集工作，任何单位和个人不得弄虚作假、提供伪证或者阻挠取证。
第十一条 受理医疗技术鉴定申请的卫生行政部门应当在证据收集工作结束后15日内，将所收集的各种证据及鉴定申请一并交付同级鉴定委员会进行鉴定。
对医疗机构和病员或者病员亲属未申请医疗技术鉴定，但卫生行政部门认为已发生医疗损害事件的，可以直接调取原始病历等医疗资料和收集有关证据，交付同级鉴定委员会进行鉴定。
第十二条 鉴定委员会对医疗损害事件进行鉴定，应当以原始病历等医疗资料为主要依据。鉴定结论应当在接受鉴定之日起3个月内作出。
鉴定委员会进行鉴定工作的具体规则，由省卫生行政部门制定。
第十三条 鉴定委员会完成鉴定工作时，应当制作医疗技术鉴定书，提交卫生行政部门送达申请鉴定方及有关当事人。
第十四条 当事人对地、县级鉴定委员会的鉴定结论不服的，可以在收到医疗技术鉴定书之日起15日内，向上一级鉴定委员会申请复审。
当事人对省鉴定委员会的鉴定结论不服，并能提出新的重要证据或者认为鉴定委员违反回避规定的，可以在收到医疗技术鉴定书之日起15日内，向省鉴定委员会申请复审。省鉴定委员会在接到申请之日起10日内作出是否同意复审的决定。
当事人对地级鉴定委员会的复审结论不服的，可以在收到医疗技术鉴定复审裁决书之日起15日内，向省鉴定委员会申请复审。
鉴定委员会复审的医疗损害事件，应当在接受复审之日起2个月内作出复审结论。
第十五条 鉴定委员会的鉴定结论，作为处理医疗损害事件的依据。
鉴定结论为医疗事故、医疗差错的，病员或者病员亲属应当获得一次性经济补偿。
鉴定结论为医疗意外的，医疗机构及医务人员不承担责任，已办理医疗意外等保险的，依照保险条款处理。
鉴定结论为非医疗损害事件的，医疗机构及医务人员不承担责任。
对造成医疗事故、医疗差错的责任人员，应当给予行政处理。具体行政处理办法由省卫生行政部门制定。
第十六条 医疗机构及其医务人员应当办理医疗执业保险。
对办理了医疗执业保险的医疗机构发生的医疗事故、医疗差错，由保险公司依据鉴定结论，按照补偿标准，向病员或者病员亲属支付一次性补偿金，向医疗机构支付必要的继续治疗费及发生的医疗欠费。
医疗执业保险的具体规定，由省卫生行政部门会同有关部门制定。
第十七条 医疗机构违反本规定，导致鉴定委员会无法对医疗损害事件作出鉴定结论的，应当根据病员受损害的程度，由医疗机构承担相应的经济补偿责任。
第十八条 在医疗损害事件处理过程中发生的鉴定费和与鉴定相关的检验费依照下列规定承担：
（一）鉴定结论为医疗事故、医疗差错以及因未做尸检而无法作出鉴定结论的，由责任方承担；
（二）鉴定结论为医疗意外或者非医疗损害事件的，由申请鉴定方承担。
鉴定费和与鉴定相关的检验费的收费标准，由省物价、财政部门制定。
第十九条 医疗机构违反本规定，对发生的医疗损害事件不报告、不封存原始病历等医疗资料或者不协助调查取证，使医疗技术鉴定工作造成困难的，以及不按规定对造成医疗事故、医疗差错的责任人员作出行政处理的，由其主管卫生行政部门对医疗机构直接负责的主管人员及其他直
接责任人员给予行政处分，并可以对医疗机构处1000元以上1万元以下的罚款。
第二十条 在医疗损害事件处理过程中弄虚作假、提供伪证或者阻挠卫生行政部门调查取证的，依法追究其法律责任。
第二十一条 本规定自1999年1月1日起施行。1989年1月19日省人民政府发布的《云南省〈医疗事故处理办法〉实施细则》中与本规定不一致的条款，以本规定为准。



1998年9月29日
河南省人大常委会


河南省人民代表大会常务委员会关于省辖市人民政府、地区行政公署建设征用和划拨、出让土地审批权限的决定（修正）
河南省人大常委会


（1992年8月25日河南省第七届人民代表大会常务委员会第二十九次会议通过 根据1995年12月8日河南省第八届人民代表大会常务委员会第十七次会议《关于修改〈关于省辖市人民政府、地区行政公署建设征用土地审批权限的决定〉的决定》修正）


根据《中华人民共和国土地管理法》和有关法律、行政法规的规定，结合本省实际，特作如下决定：
一、省辖市人民政府、地区行政公署建设征用和划拨、出让土地审批权限：
（一）郑州市、洛阳市城市规划区内（含经国家和省人民政府批准设立的高新技术产业开发区、经济技术开发区规划范围内）征用和划拨、出让耕地三亩以上、三十亩以下，其他土地十亩以上、五十亩以下，由郑州市、洛阳市人民政府审批，并报省人民政府土地管理部门备案。
（二）除前项规定外，省辖市、地区行政区域内（含经国家和省人民政府批准的高新技术产业开发区、经济技术开发区规划范围内）征用和划拨、出让耕地三亩以上、二十亩以下，其他土地十亩以上、三十亩以下，由省辖市人民政府、地区行政公署审批，并报省人民政府土地管理部门
备案。
（三）县（市）人民政府应严格执行《中华人民共和国土地管理法》和《河南省〈土地管理法〉实施办法》规定的耕地三亩以下、其他土地十亩以下的审批权限。
二、十分珍惜和合理利用每寸土地，切实保护耕地，是我国的一项基本国策，县级以上人民政府在审批建设征用和划拨、出让土地工作中，要把这一基本国策贯彻始终，做到既适应本地区经济发展的需要，又有利于节约和合理用地。在审批土地时，尽量少占或不占耕地，特别是对基本
农田和城市的蔬菜基地应做到严格依法管理。严禁土地的浪费、闲置、撂荒，确保土地的合理利用。对造成土地闲置、撂荒和超规定标准使用土地的应依法处理。
三、省人民政府应加强土地的宏观调控，严格控制建设用地总量。坚持国家垄断国有土地使用权划拨、出让的原则，实行土地的统一管理。加强土地市场和地价管理，正确运用级差地租，参照土地市场状况，确定本地区的基准地价。
四、严格依法审批土地。各级人民政府及其土地管理部门要严格依照土地管理法律、法规的规定办理各项建设征用和划拨、出让土地审批手续。建立健全土地审批备案制度。禁止擅自下放建设征用和划拨、出让土地审批权限。擅自下放的，应立即予以纠正；县级以上人民政府应加强对
土地管理工作的领导和监督检查，对违反本决定擅自下放审批权限、越权审批、划整为零审批土地和不按规定备案的主管领导人员和直接责任人员，给予行政处分。
五、本决定自1992年9月1日起施行。

附：河南省人民代表大会常务委员会关于修改《关于省辖市人民政府、地区行政公署建设征用土地审批权限的决定》的决定

（1995年12月8日河南省第八届人民代表大会常务委员会第十七次会议通过 1995年12月16日公布施行）

决定
根据《中华人民共和国土地管理法》和有关法律、行政法规的规定，结合本省实际，决定对《关于省辖市人民政府、地区行政公署建设征用土地审批权限的决定》作如下修改：
一、将原《决定》题目修改为：“关于省辖市人民政府、地区行政公署建设征用和划拨、出让土地审批权限的决定”。
二、将原第一条修改为：“省辖市人民政府、地区行政公署建设征用和划拨、出让土地审批权限：
（一）郑州市、洛阳市城市规划区内（含经国家和省人民政府批准设立的高新技术产业开发区、经济技术开发区规划范围内）征用和划拨、出让耕地三亩以上、三十亩以下，其他土地十亩以上、五十亩以下，由郑州市、洛阳市人民政府审批，并报省人民政府土地管理部门备案。
（二）除前项规定外，省辖市、地区行政区域内（含经国家和省人民政府批准的高新技术产业开发区、经济技术开发区规划范围内）征用和划拨、出让耕地三亩以上、二十亩以下，其他土地十亩以上、三十亩以下，由省辖市人民政府、地区行政公署审批，并报省人民政府土地管理部门
备案。
（三）县（市）人民政府应严格执行《中华人民共和国土地管理法》和《河南省〈土地管理法〉实施办法》规定的耕地三亩以下、其他土地十亩以下的审批权限。”
三、将原第二条修改为：“十分珍惜和合理利用每寸土地，切实保护耕地，是我国的一项基本国策，县级以上人民政府在审批建设征用和划拨、出让土地工作中，要把这一基本国策贯彻始终，做到既适应本地区经济发展的需要，又有利于节约和合理用地。在审批土地时，尽量少占或不
占耕地，特别是对基本农田和城市的蔬菜基地应做到严格依法管理。严禁土地的浪费、闲置、撂荒，确保土地的合理利用。对造成土地闲置、撂荒和超规定标准使用土地的应依法处理。”
四、将原第三条修改为：“省人民政府应加强土地的宏观调控，严格控制建设用地总量。坚持国家垄断国有土地使用权划拨、出让的原则，实行土地的统一管理。加强土地市场和地价管理，正确运用级差地租，参照土地市场状况，确定本地区的基准地价。”
五、将原第四条修改为：“严格依法审批土地。各级人民政府及其土地管理部门要严格依照土地管理法律、法规的规定办理各项建设征用和划拨、出让土地审批手续。建立健全土地审批备案制度。禁止擅自下放建设征用和划拨、出让土地审批权限。擅自下放的，应立即予以纠正；县级
以上人民政府应加强对土地管理工作的领导和监督检查，对违反本决定擅自下放审批权限、越权审批、划整为零审批土地和不按规定备案的主管领导人员和直接责任人员，给予行政处分。”
六、本决定自公布之日起施行。《河南省人民代表大会常务委员会关于省辖市人民政府、地区行政公署建设征用土地审批权限的决定》根据本决定作相应修改后，重新公布。



1995年12月16日