江门市基本医疗保险试行办法
广东省江门市人民政府
江门市基本医疗保险试行办法
市高新区管委会，各市、区人民政府，市府直属各单位：
现将《江门市基本医疗保险试行办法》印发给你们，请遵照执行。
江门市人民政府
二○○○年六月十三日
江门市基本医疗保险试行办法
第一章 总则
第一条 根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发［1998］44号）、省政府《关于全省城镇职工基本医疗保险制度改革的规划方案》（粤府［1999］31号）和国家、省有关法律、法规，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于在江门市行政区域内所有企业、事业单位，中央、省和其他外地驻我市单位、国家机关、社会团体、城镇个体经济组织（以下简称单位）及其所属全部员工、退休人员和领取失业救济金期间的失业人员（以下简称被保险人）。
第三条 基本医疗保险是社会保障体系的组成部分，基本医疗保险由人民政府强制实施，所有单位和被保险人都要按规定参加基本医疗保险，并与其他社会保险一并执行。
第四条 离休人员、老红军、二等乙级以上革命伤残人员的医疗待遇不适用本办法。
第五条 基本医疗保险费由单位和被保险人共同负担,基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合的制度。
第六条 基本医疗保险以市本级和所辖各市、区为统筹单位，并可根据本办法规定，结合本地经济发展水平和基本医疗保险消费水平制定实施细则，报江门市政府批准后实施。
第七条 社会保险管理部门在当地政府的统一领导下行使基本医疗保险管理职能。社会保险经办机构负责基本医疗保险基金的筹集、给付和管理等业务。
第二章 基金的筹集
第八条 基本医疗保险基金按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，统一筹集、统一管理。基本医疗保险费由单位和被保险人双方共同缴纳。
第九条 单位缴费标准按单位职工上年度月平均工资收入总额的6.5％缴纳；被保险人缴费标准按本人上年度月平均工资收入的2％缴纳。缴费工资低于当地上年度职工人均工资收入的，按当地上年度职工人均工资收入为基数计算缴纳。超过当地上年度职工人均工资收入300％的部分不计征医疗保险费。
第十条 原已进入再就业服务中心，并签订协议书的国有企业下岗职工的基本医疗保险费，包括单位缴费和被保险人的个人缴费，均由再就业服务中心按照当地上年度职工月平均工资总额的60％为基数逐月代为缴纳。
第十一条 被保险人领取失业保险金期间的基本医疗保险费，包括单位缴费和被保险人的缴费，均从失业保险基金帐户中划转。
第十二条 退休人员参加基本医疗保险，个人不缴纳基本医疗保险费。
第十三条 基本医疗保险费列支渠道。
（一）党政机关、由财政核拨经费的事业单位和社会团体，在各单位原渠道资金中列
支；
（二）由财政核拨补助的事业单位和经费自筹的事业单位，在单位事业费中列支；
（三）企业和企业化管理的事业单位，在职工福利费中列支；
（四）下岗职工在基本生活保障资金中列支。
第十四条 基本医疗保险费按月征缴，单位和被保险人应于每月10日前缴纳。被保险人本人应当缴纳的部分，由单位从其工资中代为扣缴。
基本医疗保险费由单位所在地的地方税务局征收，并按规定划入同级财政部门在国有商业银行开设的“社会保障基金专户”。
第十五条 参加基本医疗保险时，单位必须一次性预缴一个月的基本医疗保险费，作为基本医疗保险启动基金。
第十六条 提倡和鼓励社会各界捐助基本医疗保险基金，支持发展基本医疗保险事业。
第十七条 社会保险管理部门可根据本地区社会经济发展和医疗费用开支情况，提出基本医疗保险费率调整的建议，按程序报省政府批准后执行。
第三章 统筹基金与个人帐户
第十八条 建立基本医疗保险统筹基金和个人帐户。
（一）基本医疗保险统筹基金（以下简称基金）主要由单位缴纳基本医疗保险费的一部分、统筹基金存入银行的利息收入、收取的滞纳金、各方面资助和其他合法收入所构成，基金统一由社会保险经办机构集中管理。
（二）个人帐户主要由被保险人个人缴费的全部、单位缴纳的基本医疗保险费总额的30％左右划入个人帐户的部分和本帐户的利息收入所构成。
单位缴纳的基本医疗保险费的一部分划入个人帐户的比例，具体按被保险人年龄分段计算，其中35周岁以下（含35周岁）为本人缴费工资基数的0.4%、 35周岁以上至 45周岁（含45周岁）为本人缴费工资基数的0.9%、45周岁以上至退休为本人缴费工资基数的1.4％、退休后为上年度职工月平均工资收入总额的3.4％分别逐月划入。
第十九条 基金主要用于支付起付标准以上，最高支付限额以下和被保险人按规定个人负担一定比例以后的住院医疗费用。记入基金帐户的基本医疗保险费不作转移和退还。
个人帐户主要用于支付门诊医疗费用，也可以用于支付住院自付段的医疗费用。
第二十条 个人帐户的医疗保险费的利息按银行城乡居民活期存款利率计算，为被保险人个人所有。个人帐户余额可以按国家法律规定继承，如无继承人的，转入基金。
个人帐户由本人管理和使用，不能提取现金或挪作他用。被保险人迁离本市的，个人帐户余额可结转到迁入地的基本医疗保险机构，无法结转的全部发还给本人。
第四章 基本医疗保险待遇
第二十一条 被保险人按本办法参加基本医疗保险，从缴费后的次月起，即可享受本办法规定的基本医疗保险待遇。
第二十二条 被保险人患病在门诊就医的，医疗费用从个人医疗帐户支付，不足部分由被保险人用现金或其它形式支付。
第二十三条 被保险人患病住院治疗的，其属于基本医疗保险规定范围的医疗费用，按每次在定点医疗机构住院的医疗费用计算，起付线为：三级医院为800元、二级医院为650元、一级医院为550元。在起付线以内的，由个人支付；超过起付线部分，进入基金与个人共付段，由基金和个人按费用分段自付部分累加的计算方式分担。
各费用段个人自付比例：
（一）医疗费用超过起付线至7000元的部分， 个人自付35%；
（二）医疗费用超过7000元至14000元的部分， 个人自付30%；
（三）医疗费用超过14000元至21000元的部分，个人自付25%；
（四）医疗费用超过21000元至28000元的部分，个人自付20%；
（五）医疗费用超过28000元至36000元的部分，个人自付15％。
第二十四条 退休人员个人在各段范围内自付比例为在职职工的80％。
第二十五条 被保险人当年住院医疗费用累计超过最高限额36000元的部分通过医疗补充保险、商业保险等办法解决。今后，起付线、各段费用数额和最高限额可依据情况变化在国家规定的范围内定期调整。
第二十六条 被保险人员住院治疗终结，可以出院仍不出院者，经医疗机构医疗技术鉴定小组鉴定，确认治疗终结成立，则其住院医疗费用自终结之日起由个人自理。
第二十七条 被保险人接受基本医疗保险以外的医疗服务的费用由个人自付。
第二十八条 按规定不属基本医疗保险统筹基金支付范围的费用由个人自付。
第二十九条 被保险人到国内异地住院的，一般需经社会保险经办机构批准后，再到约定医疗机构诊疗，发生的医疗费用，先由个人垫付，凭医院的病历、收费清单、收款收据等有关资料到本人参保的社会保险经办机构，按本办法规定报销。其中住院医疗费用起付线按不低于本市三级医院的标准处理，共付段属个人自付费用部份按本办法规定的比例增加2个百分点计算。
第五章 基本医疗保险管理
第三十条 社会保险管理部门会同卫生、医药管理部门分别制定定点医疗机构和定点零售药店管理办法。制定定点医疗机构和定点零售药店承担基本医疗保险责任的制度。
第三十一条 定点医疗机构和定点零售药店由社会保险、卫生、医药管理部门年审确定，并发给定点医疗机构和定点零售药店资格证书，向社会公布。
第三十二条 社会保险经办机构与定点医疗机构和定点零售药店签订有关基本医疗保险服务范围、项目、标准、费用定额、费用结算办法，以及双方的责任、权利、义务等内容的协议书，并共同遵守。
第三十三条 定点医疗机构向被保险人提供超出规定范围的服务项目、标准，以及未经同级社会保险管理部门认可的新技术、新项目的费用，社会保险经办机构有权拒付。
第三十四条 社会保险经办机构对定点医疗机构的住院医疗费实行定额预算的办法，定额标准由社会保险管理部门核定。
第三十五条 社会保险管理部门根据国家、省有关规定会同有关部门制定本市基本医疗保险用药目录、诊疗服务设施标准等具体管理办法；物价部门会同卫生、财政部门制定合理的医疗收费标准。医疗收费标准、药品价格要接受物价部门的监督，并向社会公布。
第三十六条 定点医疗机构实行医疗和药品收支分开核算，分别管理。所提供的医疗服务及用药要明码标价，出具收费清单。
第三十七条 卫生、医药管理部门、定点医疗机构和定点零售药店，应根据医疗保险制度改革的原则和要求，不断完善内部管理，加强对工作人员职业道德、行风教育。医务、药店人员要严格按医药卫生范围提供基本服务，严格遵守治疗技术规范和各项规章制度。
第三十八条 定点医疗机构应当按基本医疗保险规定向所有被保险人员提供医疗服务，坚持“救死扶伤、遵守医德、因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费”的原则，有义务协助社会保险经办机构控制不合理的医疗费用，减少浪费。
第三十九条 被保险人患病时，可持个人医疗帐户卡选择在本市设立的定点医疗机构就医和持处方选择定点零售药店购药。
第四十条 基本医疗保险实行年检制度。由社会保险管理部门每年定期对单位参加基本医疗保险的情况进行年检，合格的发给《社会保险年检证》。
第四十一条 新开办的单位在登记机关核准登记之日起30日内，必须向当地社会保险管理部门办理基本医疗保险登记和参保手续。
第六章 监督和处罚
第四十二条 社会保险监督委员会及其办公室是基本医疗保险的监督机构。依法监督检查社会保险经办机构管理的基金收支、管理和定点医疗机构、定点零售药店的服务范围、质量和收费等。
第四十三条 审计部门根据基本医疗保险需要，依法对单位、医疗机构的财务会计帐册进行审计。
第四十四条 基本医疗保险基金统一纳入财政专户管理，专款专用，不得挤占挪用。社会保险经办机构要按规定建立健全预决算制度、财务会计制度和内部审计制度。同时，要建立稽查队伍，建立基本医疗保险咨询服务和投诉监督制度。定期听取单位、被保险人和定点医疗机构、定点零售药店等各方面的意见。
第四十五条 单位应依照法规每年定期向全体被保险人公布基本医疗保险费缴交情况，接受被保险人的监督。
第四十六条 单位和被保险人不得拖欠基本医疗保险费。凡不按规定标准缴费的，社会保险经办机构从次月起停止被保险人划入个人帐户资金和停止享受基本医疗保险待遇。欠缴费期间被保险人的医疗费用基金不予支付。
单位破产、转让、终止清算时，所欠的基本医疗保险费应按工资同等序列清偿。
第四十七条 根据基本医疗保险的需要，社会保险经办机构有权检查单位职工名册、工资发放表等有关资料及个人医疗帐户；有权检查定点医疗机构和定点零售药店在工作服务过程中执行医疗保险制度的情况；有权核查与医疗保险费用有争议的资料；定点医疗机构有义务提供审核医疗费用所需的全部诊治资料及帐目清单。
第四十八条 被保险人有权向社会保险经办机构及定点医疗机构和定点零售药店查询个人帐户内医药费用的情况。
第四十九条 社会保险经办机构及其工作人员因违反本规定，有下列行为之一的，由社会保险管理部门责令其改正，并对直接责任人分别追究责任；构成犯罪的，移交司法机关处理。
（一）未按规定将基本医疗保险费转入个人帐户、基金帐户的；
（二）贪污、挪用基金的；
（三）擅自减、免或者增加单位和被保险人应当缴纳基本医疗保险费的；
（四）擅自更改基本医疗保险待遇的；
（五）其它违反基本医疗保险规定的。
第五十条 单位、被保险人冒领基本医疗保险费的、医务人员故意给冒名顶替者诊治的、弄虚作假的，社会保险经办机构应当如数追回已支付的医疗费，并由社会保险管理部门根据《社会保险费征缴暂行条例》的有关规定给予相应的处罚；如属被保险人行为的，则酌情停止其３－６个月以内享受基本医疗保险待遇。在此期间所发生的一切医疗费用由个人自负。
第五十一条 单位、被保险人欠缴基本医疗保险费，瞒报人数和缴费工资的，由地方税务机关核实，依照《社会保险费征缴暂行条例》限期补缴，并按应缴额每日加收0.2%的滞纳金。逾期不缴的，由地方税务机关申请人民法院强制执行。
第五十二条 对违反基本医疗保险规定的定点医疗机构医务人员和定点零售药店工作人员，按国家、省、市有关规定处理。
第五十三条 社会保险管理部门每年可定期对定点医疗机构和定点零售药店进行考核检查，并根据考核检查情况，按协议书规定进行奖罚。
第七章 附则
第五十四条 突发性疾病流行和自然灾害等因素所造成的大范围急、危、重病人抢救的医疗费用，由当地政府综合协调解决。
第五十五条 被保险人因计划生育及符合国家有关规定的健康检查所发生的医疗费用不纳入本办法范围，由原渠道解决。
第五十六条 被保险人供养的直系亲属和大中专院校在校学生医疗保险暂不纳入本办法范围，医疗待遇由原渠道解决。
第五十七条 失业人员在领取失业救济期间按本办法规定参加基本医疗保险的，不再享受失业保险规定的医疗补助费。
第五十八条 职工参加生育、工伤社会保险所需的医疗费用按现行有关规定执行。
第五十九条 经济条件许可的单位，除按规定参加基本医疗保险外，可为本单位被保险人建立补充医疗保险。具体办法由各单位自定。
第六十条 国家公务员按本办法参加基本医疗保险的，可再享受医疗补助。具体补助办法另行制定。
第六十一条 基本医疗保险基金免征税、费。
第六十二条 本办法自2000年7月1日起试行，由江门市社会保险管理局负责解释。
关于印发《土地登记代理人职业资格制度暂行规定》和《土地登记代理人职业资格考试实施办法》的通知
人事部
关于印发《土地登记代理人职业资格制度暂行规定》和《土地登记代理人职业资格考试实施办法》的通知
人发［２００２］１１６号
2002-12-18
各省、自治区、直辖市人事厅（局）、国土资源厅（局），国务院各部委、各直属机构人事（干部）部门，中央管理的企业：
为了发展和完善土地市场，规范土地登记代理行为，维护土地权利人的合法权益，为社会提供高效安全的代理服务，根据《中华人民共和国土地管理法实施条例》的有关规定，人事部、国土资源部决定在土地登记代理行业建立土地登记代理人职业资格制度。现将《土地登记代理人职业资格暂行规定》和《土地登记代理人职业资格考试实施办法》印发你们，请遵照执行。
土地登记代理人职业资格制度暂行规定
第一章总则
第一条为提高土地登记代理人员的业务素质，规范土地登记代理行为，促进土地市场的发展和完善，根据《中华人民共和国土地管理法》、《中华人民共和国土地管理法实施条例》以及国家职业资格证书制度的有关规定，制定本规定。
第二条本规定适用于土地登记代理机构中从事土地登记代理业务的专业技术人员。国家对从事土地登记代理业务的专业技术人员实行职业资格制度，纳入全国专业技术人员职业资格证书制度统一规划。
第三条本规定所称土地登记代理人是指通过全国统一考试，取得《中华人民共和国土地登记代理人职业资格证书》并经登记备案的人员。
英文名称：Land Registration Agent
第四条取得土地登记代理人职业资格是从事土地登记代理业务和发起设立土地登记代理机构的必备条件。
第五条人事部，国土资源部共同负责全国土地登记代理人职业资格制度的实施工作。
第二章考试
第六条土地登记代理人职业资格实行全国统一大纲、统一命题、统一组织的考试制度，原则上每年举行一次。
第七条国土资源部负责编制考试科目、考试大纲、组织命题工作，统一规划培训等有关工作。
培训工作按照与考试分开、自愿参加的原则进行。
第八条人事部负责审定考试科目、考试大纲和考试试题。会同国土资源部对土地登记代理人职业资格考试进行检查、监督、指导和确定合格标准。
第九条凡中华人民共和国公民，具备下列条件之一的，可申请参加土地登记代理人职业资格考试。
（一）取得理工、经济、法律类大学专科学历，工作满6年，其中从事土地登记代理相关工作满4年。
（二）取得理工、经济、法律类大学本科学历，工作满4年，其中从事土地登记代理相关工作满2年。
（三）取得理工、经济、法律类双学士学位或研究生班毕业工作满3年，其中从事土地登记代理相关工作满1年。
（四）取得理工、经济、法律类硕士学位，工作满2年，其中从事土地登记代理相关工作满1年。
（五）取得理工、经济、法律类博士学位，从事土地登记代理相关工作满1年。
第十条土地登记代理人职业资格考试合格，由各省、自治区、直辖市人事部门颁发人事部统一印制，人事部和国土资源部用印的《中华人民共和国土地登记代理人职业资格证书》。该证书全国范围有效。
第三章登记
第十一条土地登记代理人实行定期登记制度。取得《中华人民共和国土地登记代理人职业资格证书》的人员，经登记后方可以土地登记代理人名义，按规定从事土地登记代理业务。
第十二条国土资源部或其授权机构为土地登记代理人职业资格的登记管理机构。各省、自治区、直辖市国土资源管理部门或其授权机构为土地登记代理人职业资格登记的初审机构。
人事部和各级人事部门对土地登记代理人职业资格的登记和使用情况有检查、监督的责任。
第十三条取得土地登记代理人职业资格证书，需要办理登记备案的人员，应由本人提出申请，经聘用单位同意后，送所在地省级土地代理登记初审机构，初审合格后，统一报国土资源部或其授权机构办理登记。准予登记的申请人，由国土资源部或其授权机构核发《中华人民共和国土地登记代理人登记证》。
第十四条办理登记的人员必须同时具备下列条件：
（一）取得《中华人民共和国土地登记代理人职业资格证书》。
（二）恪守职业道德。
（三）身体健康，能坚持在土地登记代理人 岗位上工作。
（四）经所在单位考核合格。
第十五条土地登记代理人职业资格登记有效期为3年，有效期满前，持证者应按规定到指定的机构办理再次登记手续。变更职业机构者，应当及时理变更登记手续。
再次登记，除符合本规定第十四条规定外，还需提供接受继续教育和业务培训的证明。
第十六条土地登记代理人有下列行为之一的，注销登记：
（一）不具有完全民事行为能力。
（二）脱离土地登记代理工作岗位连续2年以上（含2年）。
（三）同时在两个以上土地登记代理机构执行代理业务。
（四）允许他人以本人名义执行业务。
（五）严重违反职业道德和土地登记代理行业管理规定。
（六）违反法律、法规的其他行为。
第十七条登记管理机构及登记初审机构应定期向社会公布土地登记代理人职业资格登记、使用及有关情况。
第四章职责
第十八条土地登记代理人在土地登记代理活动中，必须严格遵守法律、法规和行业管理的各项规定，坚持公开、公平、公正的原则，恪守职业道德。
第十九条在土地登记代理活动中，土地登记代理人应以委托人自愿委托和自愿选择为前提，独立、公正地执行业务，维护委托人合法权益。
第二十条土地登记代理人的业务范围包括：
（一）办理土地登记申请、指界、地籍调查、领取土地证书等。
（二）收集、整理土地权属来源证明材料等与土地登记有关的资料。
（三）帮助土地权利人办理解决土地权属纠纷的相关手续。
（四）查询土地登记资料。
（五）查证土地产权（六）提供土地登记及地籍管理相关法律咨询。
（七）与土地登记业务相关的其它事项。
第二十一条土地登记代理人在承担土地登记代理业务时，应获得合理佣金。
第二十二条土地登记代理人在执行土地登记代理业务时，有权要求委托人提供与土地登记代理有关的资料，拒绝执行委托人的违法指令。
第二十三条土地登记代理人经登记备案后，只能受聘于一个土地登记代理机构，并以机构的名义从事土地登记代理活动，不得以土地登记代理人的身份从事土地登记代理活动或在其他土地登记代理机构兼职。
第二十四条土地登记代理人必须向委托人提供相关信息，并为委托人保守商业秘密，充分保障委托人的权益。
第二十五条土地登记代理人应对代理业务中所出具的各类文书负责，并签字盖章，承担相应的法律责任。
第二十六条土地登记代理人必须接受职业继续教育，不断提高业务水平。
第五章附则
第二十七条本规定发布前长期从事土地登记代理工作，具有较高理论水平和丰富实践经验，并按国家规定评聘高级专业技术职务的人员，可通过考核认定取得土地登记代理人职业资格。考核认定办法由国土资源部、人事部另行规定。
第二十八条通过全国统一考试，取得土地登记代理人职业资格证书的人员，用人单位可根据工作需要聘任经济师职务。
第二十九条经国家有关部门同意，获准在中华人民共和国境内就业的外籍人员及港、澳、台地区的专业人员，符合本规定要求的，也可报名参加土地登记代理人职业资格考试及申请登记。
第三十条本规定由人事部和国土资源部按职责分工负责解释。
第三十一条本规定自发布三十日后施行。
土地登记代理人职业资格考试实施办法
第一条根据《土地登记代理人职业资格制度暂行规定》（以下简称《暂行规定》），制定本办法。
第二条土地登记代理人职业资格考试在人事部、国土资源部的统一领导下进行。两部门共同成立土地登记代理人职业资格考试专家委员会和土地登记代理人职业资格考试办公室。办公室设在国土资源部，负责日常土地登记代理人职业资格考试的日常管理工作。具体考试考务工作委托人事部人事考试中心组织实施。
各地考试工作由各省、自治区、直辖市国土资源管理部门和人事（职改）部门共同负责。具体分工由各协商确定。
第三条土地登记代理人职业资格考试原则上每年举行一次，考试时间定于每年6月。
第四条土地登记代理人职业资格考试设土地登记相关法律知识、土地权利理论与方法、地籍调查和土地登记代理实务等4个科目。考试分4个半天进行，每个科目的考试时间为25小时。
第五条考试成绩实行两年为一个周期的滚动管理。参加全部4个科目考试的人员必须在连续两个考试年度内通过应试科目。
第六条参加考试的人员必须符合《暂行规定》第九条规定的报名条件。
第七条在《暂行规定》下发前，按国家统一规定已受聘担高级专业技术职务的人员，可免试土地权利理论与方法和地籍调查2个科目，只参加土地登记相关法律知识和土地登记代理实务2个科目，并在一个考试年度内通过应试科目，即可取得土地登记代理人职业资格证书。
第八条参加考试须由本人提出申请，所在单位审核同意，按规定携带有关证明材料到当地考试管理机构报名。经考试管理机构审核合格后，领取准考证。应考人员凭准考证、身份证在指定的时间、地点参加考试。
国务院各部门及其直属单位的报考人员，按属地原则报名参加考试。
第九条考场原则上设在省辖市以上中心城市的大、中专院校或高考定点学校。
第十条为保证培训和继续教育工作健康有序地进行，国土资源部委托有关机构组织土地登记代理人职业资格的师资培训工作。各地要认真做好培训和继续教育工作，有计划的组织。实施培训和继续教育必须具备场地、师资、教材等条件，由当地国土资源管理部门同人事部门审核批准，报国土资源部备案。
第十一条国土资源部授权组织编写培训、继续教育教材和有关学习资料，监督、管理培训工作，严禁任何单位和个人盗用国土资源部名义编写、发行考试教材和举办各种与土地登记代理人职业资格有关的考前培训，损害考生利益。
第十二条坚持培训与考试分开的原则。参加考试组织工作（包括命题、审题和组织管理）的人员，不得参与考试有关的培训和参加考试。
应考人员参加与考试有关的培训坚持自愿的原则。
第十三条土地登记代理人职业资格考试和培训等项目的收费标准，须经当地价格主管部门核准，并公布于众，接受社会监督。
第十四条考试考务管理工作要严格执行考务工作的有关规章和纪律，切实做好试卷的命制、印刷、发送和保管过程中的保密工作，严格遵守保密制度，严防泄密。
第十五条考试工作人员要认真执行考试回避制度，严肃考场纪律，严禁弄虚作假。对违反考试纪律和有关规定者，要严肃处理，并追究领导责任。