卫生部


卫生部关于印发《“十二五”时期康复医疗工作指导意见》的通知

卫医政发〔2012〕13号



各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

为贯彻《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出的“注重预防、治疗、康复三者的结合”的原则，满足人民群众日益增长的康复医疗服务需求，全面加强康复医疗服务能力建设，我部根据当前康复医疗工作实际和“十二五”卫生事业发展规划，研究制定了《“十二五”时期康复医疗工作指导意见》。现印发给你们，请遵照执行。



二○一二年二月二十九日




“十二五”时期康复医疗工作指导意见



康复医疗是医疗服务的重要组成部分，以疾病、损伤导致的躯体功能与结构障碍、个体活动以及参与能力受限的患者为服务对象，以提高伤、病、残人士的生存质量和重返社会为专业特征。疾病早期康复治疗可以避免残疾发生或减轻残疾程度，改善患者生活质量，减轻家庭和社会的经济负担。充分发挥康复医疗机构的作用，有利于提高医疗资源整体利用效率与效益。
“十二五”时期是实现全面建设小康社会奋斗目标承上启下的关键时期，也是深化医药卫生体制改革的重要阶段。为适应人民群众不断增长的健康需求以及经济社会发展对康复医学事业发展的新要求，逐步构建完善的医疗服务体系，促进康复医学事业全面、协调、可持续发展，根据《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和“十二五”卫生事业发展规划，制定本指导意见。

一、指导思想

贯彻落实《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，以“注重预防、治疗、康复三者的结合”为指导，以满足人民群众日益增长的康复医疗服务需求为目标，在“十二五”时期全面加强康复医学能力建设，将康复医学发展和康复医疗服务体系建设纳入公立医院改革总体目标，与医疗服务体系建设同步推进、统筹考虑，构建分层级、分阶段的康复医疗服务体系，逐步完善功能，满足人民群众基本康复医疗服务需求，减轻家庭和社会疾病负担，促进社会和谐。

二、工作目标

（一）提高康复医疗机构建设和管理水平。综合医院康复医学科应达到《综合医院康复医学科基本标准》和《综合医院康复医学科建设与管理指南》（以下简称《标准》和《指南》，下同）要求，康复医院应达到《康复医院基本标准》要求。社区卫生服务中心和乡镇卫生院能够开展基本康复医疗服务和残疾预防、康复相关健康教育。

（二）加强康复专业人员队伍建设。逐步建立康复治疗师规范化管理制度，开展在岗康复医师、治疗师和护士培训工作。

（三）提高康复医疗服务能力。综合医院康复医学科开展早期、规范化的康复治疗。逐步建立国家级和省级康复医疗质量控制中心并开展质量控制工作。

（四）初步建立分层级、分阶段的康复医疗服务体系，逐步实现患者在综合医院与康复医院、基层医疗卫生机构间的分级医疗、双向转诊。

（五）统筹规划、合理利用各类康复医疗资源。各级中医医疗机构、妇幼保健机构和残联系统康复机构围绕相关疾病与残疾承担相应医疗与康复工作任务。

三、主要任务

（一）推动康复医疗机构建设和管理。

1.综合医院康复医学科要符合《标准》和《指南》的要求，立足于疾病急性期的早期康复治疗，与相关临床科室充分融合，促进患者恢复，预防残疾发生，改善患者预后，提高生活质量。三级综合医院的康复医学科应当承担区域内康复医学专业人员培养任务，充分发挥区域辐射带动作用。

2.大力推进康复医院的规范化建设和管理，提高康复医院建设标准，为疾病稳定期患者提供专业、综合的康复治疗，并具备相关疾病的一般诊疗、处置能力和急诊急救能力。加强与区域内老年病院、慢性病院和护理院等延续性医疗机构的分工合作。三级康复医院应当承担区域内康复专业人员的培训任务。

3.加强社区卫生服务中心、乡镇卫生院康复医学能力建设，为疾病恢复期患者提供基本康复服务，加强健康教育，条件允许的，可以提供居家康复护理服务。将居民康复医疗服务信息与现有的居民健康档案相结合。

（二）加强康复专业人员队伍建设。

1.增加康复医学专业人员数量，提高队伍素质。鼓励其他执业范围的医师，通过规范化培训转为康复医学科医师。实施康复医学专业专科医师制度，探索建立康复治疗师规范化管理制度。

2. 建立康复专业人员培训制度，提高服务能力。制定康复医师、康复治疗师和康复护士培训大纲和教材，逐步建立、完善康复医学专业人员继续教育制度。各省根据本地区实际，充分利用各类资源，有计划地开展不同层次、不同类型的康复专业人员培训，重点加强对康复治疗师的培训。建立省级康复治疗师培训基地，争取到2015年底完成在岗康复治疗师的全员培训。

（三）提高康复医疗服务能力。

1.卫生部组织制订常见疾病康复诊疗技术规范、临床路径和康复治疗质量评估标准，进一步提高服务质量，规范服务行为。地方卫生行政部门要加强对康复医疗机构的管理和指导，体现康复服务的专业特征，注重学科融合，突出诊疗效果。

2.建立、完善以康复医疗服务规范化管理和持续改进为核心的质量控制体系。建立国家和省级康复医疗质量控制中心，有条件的地市也要成立质控中心。充分发挥各级质控中心的作用，提升服务能力，丰富学科发展内涵，形成科学、规范、系统的康复医学长效发展机制。

3.卫生部组织制订国家级康复医疗服务示范基地标准，开展国家级康复医疗服务示范基地遴选工作，发挥康复医疗服务示范作用，并承担区域内康复医学专业技术人员的师资培训任务。各省（区、市）制订省级标准，遴选1-2个省级康复医疗服务示范基地，承担省内服务示范作用和康复医学专业人员培训工作，形成不同层次、不同特色、布局合理、体系健全的康复医学专业人才培训网络。

4.综合医院逐步建立康复医学科与其他临床各科室的合作机制，强化团队合作模式。康复专业人员主动深入其他临床科室，开展早期康复治疗，提高整体治疗效果，为患者转入专业康复机构或回归社区、家庭做好准备。

5.充分利用和发挥中医传统康复治疗技术特色和优势，在基层医疗卫生机构中大力推行实用传统康复治疗技术，改善治疗效果。

6.充分发挥国（境）内外康复医学学术团体和专业机构的资源优势，积极开展国内、国际间的学术交流活动，追踪世界先进康复医疗技术，提升国际影响。

（四）通过试点探索建立分层级、分阶段的康复医疗服务体系。

1.在医药卫生体制改革宏观调整医疗资源的同时，同步开展建立完善康复医疗服务体系试点工作，探索建立分层级、分阶段康复的有效模式。制定本地区区域卫生规划和医疗机构设置规划时，合理确定各级各类康复医疗机构的数量、规模和布局，适当增加增量，调整存量，增加与其他医疗机构的协同作用和适应性，满足人民群众日益增长的康复医疗服务需求。

2.明确不同层级康复医疗机构的功能定位，实现分层级医疗、分阶段康复。三级综合医院康复医学科以疾病急性期患者为主，立足开展早期康复治疗，及时下转患者，并承担人才培养（培训）任务；康复医院以疾病稳定期患者为主，提供专科化、专业化康复服务；基层医疗机构以疾病恢复期患者为主，为患者提供专业康复医学指导。

3.建立不同级别、不同类别康复医疗机构间的分级医疗、双向转诊制度。建立医院与城乡基层医疗机构分工协作机制。鼓励三级综合医院与基层医疗机构或康复医院以管理、服务、技术等为纽带，建立紧密或松散的合作关系。卫生行政部门制定转诊标准、规范和程序，积极与有关部门沟通，逐步探索建立分类保障制度，发挥政策引导和调控作用。

4.在医疗资源相对丰富的地区，鼓励有条件的二级综合医院（包括企事业办医院）有计划、按步骤地整体转型为以康复医疗服务为主的综合医院或康复医院。充分利用卫生、中医药、民政、残联等系统在康复服务领域的资源优势，统筹规划，优势互补。

5.鼓励、支持和引导社会资本进入康复医疗服务领域，完善政策措施，创造公平竞争的环境，引导社会资本举办康复医疗机构依法经营、加强管理、健康发展，促进不同所有制康复医疗机构的相互合作和有序竞争，满足群众不同层次的医疗服务需求。

四、保障措施

充分认识康复医疗服务的医疗属性和社会属性，重视部门合作。与发展改革、教育、民政、财政、人力资源社会保障、中医药、残联等部门和单位密切协作，积极争取有利于康复医学教育、机构建设、人才培养（培训）、经费投入、医疗保障的制度和政策措施，努力营造各部门理解和支持康复医学发展，全社会关注康复医学事业的政策和社会环境。


　　　　



江苏省盐城市人民政府


盐城市市区国有土地上房屋征收安置房建设管理实施办法



盐都区、亭湖区人民政府，市开发区、城南新区管委会，市各有关委、办、局，市各有关直属单位：
《盐城市市区国有土地上房屋征收安置房建设管理实施办法》已经市长办公会议研究通过，现印发给你们，希认真贯彻执行。



盐城市人民政府
二O一二年五月八日



第一条 为了规范市区国有土地上房屋征收过程中安置房建设和管理行为，保障选择房屋产权调换被征收人的合法权益，促进城市房屋征收工作健康有序实施，依据国务院《国有土地上房屋征收与补偿条例》和《江苏省贯彻实施<国有土地上房屋征收与补偿条例>若干问题的规定》等有关法规政策，制定本实施办法。
第二条 市区国有土地上房屋征收安置房（以下称安置房）是指向市区征收国有土地上个人住宅且选择房屋产权调换的被征收人，定向销售的限价商品住宅，以及房屋征收部门或其委托的房屋征收实施单位（以下称征收部门）用于安置被征收人的团购商品住宅。
　　依据市区城市规划、土地级差和行政区划等因素，将市区划分为老城区、建成区和新区三个区域。具体范围是：老城区为东至开放大道、南至大庆路、西至太平路-串场河沿线、北至黄海路围合范围；建成区为东至通榆河，南至青年路-东进路（开放大道以东为青年路、开放大道以西为东进路），西至西环路，北至新洋港围合范围（除老城区部分）;新区为市区上述范围以外的范围。
第三条 市住房保障房产管理局是市区安置房建设管理的行政主管部门，市住房保障中心具体负责市区安置房建设管理的日常工作。市发展改革、规划、国土、城乡建设、物价、财政、审计、监察等部门各司其职，协同实施。盐都区、亭湖区人民政府，市开发区、城南新区管委会分别是其辖区内安置房建设的责任主体，安置房的建设管理工作由各区政府（管委会）指定机构负责。
第四条 安置房的布局与规模在市区城市总体规划指导下，根据城市建设需求，选择交通便捷、社会公共服务设施配套、具有一定规模的地块定点建设。同时，在老城区和建成区范围内，新建普通商品住宅项目分别安排不低于住宅总建筑面积10%和20%的安置房。新区可实行定点安置与配建相结合的办法。
　　安置房项目选址由市规划部门会同市国土、城乡建设、住房保障房产管理部门和盐都区、亭湖区人民政府，市开发区、城南新区管委会，根据房屋征收安置需求，实地勘察后提出规划选址方案，经市政府同意后，由市国土部门优先安排土地供应计划。
第五条 为不断改善老城区人口密度高的状况，在建成区和新区范围内，应选择符合规划要求、具备建设条件的地块，成片定点建设安置房。市住房保障房产管理部门根据房屋征收安置预估需求，会同市规划、国土、城乡建设等部门提前制定下一年度安置房建设年度计划，落实具体建设地块，报市政府审定后实施。
　　市国土部门会同市发展改革、规划、住房保障房产管理等部门，根据安置房建设规划和年度建设计划，编制年度用地计划并优先安排。
第六条 安置房建设用地，采取限定房价、限定套型、竞争地价的方式出让。用于房屋征收的安置房实行不同区域不同价格优惠。市物价部门负责会同市住房保障房产管理部门按老城区、建成区和新区，分别以土地出让时同类地段普通商品住宅市场均价低5%、10%和15%标准预核安置房价格，作为土地出让房价。届时根据房屋征收时点和周边商品住宅交易价格，核定安置房价格，并在房屋征收实施方案中明确。
第七条 安置房套型设计原则上以中小户型为主，住宅每套建筑面积标准为50平方米、70平方米、90平方米、130平方米左右，每种套型建筑面积左右范围控制在±3平方米之内，其中50平方米和130平方米套型房源原则上占住宅总套数的30%，70平方米和90平方米套型原则上占住宅总套数的70%。具体可根据房屋征收安置需求确定。
第八条 安置房严格执行国家规划建设有关技术规范和工程建设标准。市城乡建设部门要切实加强安置房工程质量管理，确保安置房建设质量；要加强对安置房开发建设单位的资质管理，以及安置房建筑企业招投标管理，严格督查考核，确保安置房建设工程按照市政府有关规定，由市场信誉好、施工能力强、管理水平高、工程质量安全有保证的建筑企业施工。
第九条 市国土部门挂牌出让安置房建设用地，应按照相关规定，明确建设周期，确保安置房按期交付使用。
第十条 市住房保障房产管理部门应当根据房屋征收申请人提出的安置需求，按照“一次申请、两次确定”的原则，及时制定房源分配计划，报市政府审定后向征收申请人提供。在安置房源开工建设并提供具体房号时，由安置房开发建设单位、征收申请人签订《安置房开发建设协议》或《商品住宅团购协议》，协议中明确房源区位、房款支付和交房期限等内容。市住房保障房产管理部门、房屋征收部门负责督促开发建设单位、征收申请人在7个工作日内签订协议并认真履约。逾期不签订协议或不按协议约定履约的，市住房保障房产管理部门应收回房源计划。征收申请人拖延支付或未能按约定足额支付房款的，承担相应违约责任。安置房开发建设单位延期交房的，承担相应的违约责任和超期过渡费。
第十一条 安置房项目土地出让时预核房价与安置房价格之间、超面积价格与安置房价格之间的差额部分，以及开发建设单位经市政府批准向社会销售的房源，向社会销售价格不得低于市物价部门核定的超面积价格，其差价部分，经审计核算后作为政府收益。开发建设单位应缴政府收益，及时提请市审计部门审计结算，并按审计结论15天内解缴政府收益专户，逾期不解缴的，应依法追缴。开发建设单位因政策调整或不可抗力因素增加建设成本的，在政府收益结算时提出，一并纳入审计核算，由市审计部门会同市住房保障房产管理部门提出处理方案，报市政府审定后落实。
　　该项资金缴入市财政，专款专用。
　　经市政府批准向社会销售的房源，政府城建重点项目有新增安置房源需求时，开发建设单位应服从市住房保障房产管理部门统筹安排。
第十二条 鼓励市区住宅房屋被征收人由老城区向建成区和新区安置。老城区范围内住宅被征收的，被征收人选择老城区安置房源的，按被征收住宅合法建筑面积1：1定点安置;选择建成区的，按被征收住宅合法建筑面积1：1.2定点安置；选择新区的，按被征收住宅合法建筑面积1：1.4定点安置。
　　被征收人只能选择一处安置房，在定点安置面积标准范围内，按市物价部门核定的安置房价格执行；超出安置面积标准的，超出部分按市物价部门核定的超面积价格执行。
　　市住房保障房产管理部门要根据安置房需求情况，结合市场价格和普通商品住宅房源情况，向征收申请人提供房源计划，指导和协助征收申请人与开发建设单位签订《商品住宅团购协议》，给被征收人更多的安置选择。
第十三条 符合住房保障条件的被征收人，应当优先给予住房保障。
　　被征收人获得征收补偿后仍符合申请购买经济适用住房或者申请廉租住房租赁补贴、租赁廉租住房、租赁公共租赁住房条件的，给予优先保障。申请廉租住房租赁补贴的，由市住房保障房产管理部门自被征收人签订补偿协议并实际搬迁后的次月发放廉租住房租赁补贴。申请购买经济适用住房、租赁廉租住房或者公共租赁住房的，其保障次序列同期申请的非被征收人之前。对被征收人提供保障性住房的次序，由征收部门按照签订补偿协议后实际搬迁的先后顺序确定。
第十四条 执行最低补偿标准的被征收人，可在政府指定地段购买50平方米左右的小套型安置房，50平方米以内的房款以房屋征收补偿费抵冲，不足部分由征收申请人支付；超过50平方米的部分，按市物价部门核定的超面积价格购买，由被征收人支付。
第十五条 选择产权调换的被征收人，符合下列条件之一，且已与征收部门签订房屋征收补偿安置协议的，可申请购买安置房：
　　市区居民住宅房屋被征收的，住宅合法建筑面积在50平方米以内的，可申请购买一套70平方米左右安置房；50～90平方米（含50平方米）的可申请购买一套70平方米或90平方米左右安置房；超过90平方米（含90平方米）的可申请购买一套90平方米或130平方米左右安置房。
第十六条 征收部门在实施房屋征收项目前，根据征收申请人提出的安置需求，应将安置房的需求数量和套型比例函告市住房保障房产管理部门，市住房保障房产管理部门根据房源情况，统筹合理安排房源供应。征收部门收到房源后，要及时组织被征收人选房。
第十七条 市住房保障房产管理部门根据征收部门提供的相关资料对被征收人的购房资格进行审核备案。
　　被征收人在征收部门规定的时间内，到安置房开发建设单位办理购房手续。如有特殊原因不能按期办理的，被征收人须以书面形式向征收部门说明原因，并申请延期。无正当理由逾期的，按照货币补偿方式处理。
第十八条 安置房的物业管理按照《物业管理条例》的有关规定执行。
第十九条 安置房开发建设单位要定期向市住房保障房产管理部门报送住房投资建设进度和有关销售情况报表。
第二十条 本办法由市住房保障和房产管理局负责解释。
第二十一条 本办法自颁发之日起实施。本办法施行前已依法取得房屋拆迁许可证的项目，继续沿用原有的规定办理。